Leaving against medical advice as a signal of unmet care needs in adult sickle cell disease hospitalizations

Este estudio demuestra que las altas contra el consejo médico en pacientes adultos con anemia de células falciformes son frecuentes y están asociadas a reingresos, lo que sugiere que deben interpretarse como una señal de necesidades de atención no cubiertas y no como una responsabilidad exclusiva del paciente.

Zhilkova, A., Rivlin, K., Jackson, J. + 3 more2026-03-24📄 health systems and quality improvement

Validation of Registry-Based Indicators for Postdiagnostic Antibiotic Decisions in Pediatric Febrile Urinary Tract Infection

Este estudio valida que los indicadores basados en registros electrónicos pueden capturar patrones generales de prescripción de antibióticos en infecciones urinarias febriles pediátricas, aunque subestiman la adherencia a las guías clínicas hasta que se calibran mediante la comparación con revisiones de expertos.

Garpvall, K., Aljundi, A., Dahl, A. + 3 more2026-03-23📄 health systems and quality improvement

Why Primary Care Clinicians use Advice and Guidance: A qualitative study

Este estudio cualitativo revela que los médicos de atención primaria en Inglaterra utilizan el servicio de asesoramiento y orientación (A&G) para apoyar la toma de decisiones clínicas, aunque su eficacia depende de respuestas oportunas y útiles, ya que los retrasos y la incertidumbre sobre la carga de trabajo actúan como barreras significativas.

Faux-Nightingale, A., Harrison, R., Burton, C. + 12 more2026-03-20📄 health systems and quality improvement

Performance optimization of an R Shiny-based digital health dashboard for monitoring small and sick newborn care in low-resource hospital settings

Este estudio describe las estrategias de optimización aplicadas al panel de control NEST-IT basado en R Shiny para el seguimiento de la atención neonatal en entornos de bajos recursos, demostrando mediante una evaluación pre y post implementación que dichas mejoras redujeron significativamente los tiempos de carga y procesamiento, garantizando así un acceso más rápido y fiable a datos críticos en hospitales con infraestructura digital limitada.

Thomas, J., Jenkins, G., Chen, J. + 7 more2026-03-19📄 health systems and quality improvement

Building budgeting capacity of Health Facility Managers to enhance facility financial autonomy: lessons from Nakuru county, Kenya.

Este estudio de caso en el condado de Nakuru, Kenia, demuestra que el fortalecimiento de la capacidad presupuestaria de los directores de instalaciones sanitarias para lograr autonomía financiera requiere un enfoque adaptativo y multianual que combine capacitación, herramientas estandarizadas y monitoreo, con resultados que varían según el nivel de la instalación y el contexto local.

Ochieng, H., Macharia, F., Mugambi, J. + 13 more2026-03-19📄 health systems and quality improvement

From Protocol to Analysis Plan: Development and Validation of a Large Language Model Pipeline for Statistical Analysis Plan Generation using Artificial Intelligence (SAPAI)

Este estudio desarrolló y validó una tubería basada en modelos de lenguaje grande para generar planes de análisis estadístico a partir de protocolos de ensayos clínicos, demostrando que, aunque los modelos actuales logran alta precisión en secciones descriptivas, su rendimiento en razonamiento estadístico complejo es limitado y requiere supervisión humana obligatoria.

Jafari, H., Chu, P., Lange, M. + 9 more2026-03-19📄 health systems and quality improvement

A causally informed framework for robust confounder control in biomedical machine learning

Este artículo propone un marco de tres pasos basado en causalidad, que integra gráficos acíclicos dirigidos, reglas teóricas y validación empírica, para seleccionar y ajustar confusores en modelos de aprendizaje supervisado en neurobiomedicina, mejorando así su generalización y validez biológica más allá de los métodos tradicionales como la residualización lineal.

Komeyer, V., Eickhoff, S. B., Rathkopf, C. + 3 more2026-03-13📄 health systems and quality improvement

Assessing Factors Affecting Readiness for Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health Services, Ethiopia SPA Survey 2021-22

Basándose en la encuesta ESPA 2021-22, este estudio evalúa la preparación de las instalaciones de salud etíopes para servicios de salud reproductiva, materna, neonatal e infantil, revelando disparidades regionales y entre tipos de centros que destacan la necesidad crítica de fortalecer los sistemas de salud mediante la mejora de recursos, personal capacitado e infraestructura para garantizar un acceso equitativo y de calidad.

Church, R. L., Girma, F., Mussema, Y. + 2 more2026-03-13📄 health systems and quality improvement

Design of a Secure Wearable Health Data Sharing Platform for Region Hovedstaden: A FHIR DK and GDPR-Compliant Service Architecture

Este artículo presenta una arquitectura de microservicios de cinco capas para una plataforma segura y conforme al GDPR que integra datos de wearables en el registro electrónico de salud danés (Sundhed.dk) para la Región Hovedstaden, abordando los desafíos de interoperabilidad FHIR DK y las preocupaciones de privacidad mediante autenticación MitID y controles de seguridad Zero Trust.

Chowdhury, A., Irtiza, A.2026-03-13📄 health systems and quality improvement

Stakeholder Perspectives on Brain Tumor Care Across Rural-Urban Boundaries: A Reflexive Thematic Analysis

Este estudio utiliza un análisis temático reflexivo de 36 entrevistas en un sistema de salud canadiense regionalizado para revelar que, aunque la atención a tumores cerebrales presenta fortalezas locales, la fragmentación sistémica en las interfaces entre instituciones y comunidades rurales impide una coordinación efectiva, lo que subraya la necesidad de estandarizar rutas, compartir información y definir responsabilidades cruzadas para mejorar la atención oncológica integrada.

Sharma, A., Andrews, K., Calvert, E. + 4 more2026-03-11📄 health systems and quality improvement

Risk Assessment Techniques and Risk Management Practices in Healthcare: A Comparative Survey of the United States and United Kingdom

Este estudio compara las prácticas de gestión de riesgos en el sector sanitario de Estados Unidos y el Reino Unido mediante una encuesta, revelando diferencias significativas en las técnicas de evaluación utilizadas, el enfoque (prospectivo frente a retrospectivo) y los recursos organizativos, mientras identifica la necesidad de fortalecer el apoyo institucional y la participación multidisciplinaria para mejorar la seguridad del paciente.

O'Kelly, E., Ward, J., Clarkson, P. J.2026-03-11📄 health systems and quality improvement

Investigating the Psychophysiological Effects of a Telehealth-Enabled Multi-sensory Environment on Anxiety among Young Adults in Educational Settings

Este estudio colaborativo demuestra que un entorno multisensorial habilitado para la telemedicina reduce significativamente la ansiedad, la actividad electrodérmica y los movimientos oculares en jóvenes adultos universitarios tras una prueba de estrés, proporcionando evidencia para su implementación futura en entornos educativos.

Jafarifiroozabadi, R., Kim, N., Patel, H. + 2 more2026-03-10📄 health systems and quality improvement

Identifying High-Need Patient Profiles That Respond to Intensive Care Management: Insights from the Camden Health Care Hotspotting RCT

Este estudio demuestra que el análisis de subgrupos de pacientes de alta necesidad mediante análisis de clases latentes revela diferencias significativas en la respuesta a la gestión intensiva de cuidados, lo que sugiere que adaptar las intervenciones a perfiles específicos puede mejorar la eficacia de los programas de atención compleja.

Prakash, S., Wiest, D., Balasubramanian, H. J. + 1 more2026-03-09📄 health systems and quality improvement

Traditional Machine Learning Outperforms Automated Machine Learning for Postpartum Readmission Prediction: A Comprehensive Performance and Health-Economic Analysis

Este estudio demuestra que la regresión logística tradicional supera a los sistemas de aprendizaje automático automatizado (AutoML) y a los métodos de ensamble en la predicción de reingresos postparto, donde la optimización del umbral de decisión, más que la complejidad del modelo, resultó ser la clave para mejorar la sensibilidad clínica y la viabilidad económica.

Crabtree, L., Wakefield, C., Gheorghe, C. P. + 1 more2026-03-08📄 health systems and quality improvement

Digital monitoring and action planning to reach zero-dose and under-immunised children: Leveraging data for targeted immunisation responses

Este estudio de investigación en implementación en Pakistán demuestra que una herramienta digital co-creada, que combina aplicaciones móviles y tableros de visualización, mejora la identificación y el seguimiento de niños sin vacunas o con inmunización incompleta, fortaleciendo así la equidad y la capacidad de respuesta del programa de inmunización.

Malik, M. Z., Mian, N. u., Memon, Z. + 11 more2026-03-07📄 health systems and quality improvement

Preparing for the Future: A Mixed Methods Study Protocol on AI Awareness and Educational Integration in Qatars Primary Health Care Workforce.

Este estudio de métodos mixtos propone evaluar la conciencia, actitudes y necesidades educativas sobre la inteligencia artificial entre los profesionales de la atención primaria de salud en Qatar, con el objetivo de desarrollar un marco de preparación y una hoja de ruta formativa que guíen la integración ética y efectiva de la IA en el sistema sanitario nacional.

Syed, M. A., Alnuaimi, A. S., El Kaissi, D. B. + 1 more2026-03-07📄 health systems and quality improvement

Behavioral Telemetry in the ICU: Missing Orientation Assessment Predicts Mortality in Patients with Low Acute Physiologic Derangement

Este estudio demuestra que la ausencia de documentación de la evaluación de la orientación en pacientes de UCI con baja gravedad fisiológica (SOFA 0-2) se asocia con un riesgo de mortalidad de 4 a 6 veces mayor, revelando una falla crítica en los procesos de atención que el 92% de las UCI de EE. UU. no puede detectar debido a carencias en su infraestructura de documentación.

Born, G.2026-03-05📄 health systems and quality improvement

Perceptions of homogeneity reproduction in health sciences academia

Este estudio revela que en la academia de ciencias de la salud se reproduce la homogeneidad social mediante mecanismos de exclusión externa y autoexclusión anticipada, los cuales, al reforzar un ciclo de amenaza a la identidad, exigen desafiar las condiciones estructurales que naturalizan la disponibilidad continua como medida de éxito académico para lograr una inclusión sustantiva.

Buckup, R. B., Smith, J. B., Stadler, G. B. + 1 more2026-03-05📄 health systems and quality improvement

ANALYSIS OF CLINICOPATHOLOGICAL HISTOMORPHOLOGICAL AND MOLECULAR DIFFERENCES IN RIGHT AND LEFT SIDED COLONIC CARCINOMA

Este estudio retrospectivo en Sri Lanka demuestra que el cáncer colorrectal derecho presenta con mayor frecuencia características histológicas sugestivas de inestabilidad de microsatélites (MSI-H) y que la puntuación MsPath, junto con la inmunohistoquímica de dos anticuerpos (PMS2 y MSH6), constituye un método viable y rentable para la detección de deficiencia en la reparación de errores de apareamiento en entornos con recursos limitados.

Damayanthi, T.2026-03-04📄 health systems and quality improvement